Sağlık, en değerli varlığımızdır. Özellikle büyük şehirlerde, kaliteli ve hızlı sağlık hizmeti almak için Özel Sağlık Sigortası (ÖSS) yaptırmak bir zorunluluk haline geldi. Ancak, ÖSS poliçeleri karmaşık detaylar içerir. Bostancı Marin Sigorta olarak, sağlıklı bir gelecek için en doğru poliçeyi seçmenize yardımcı olacak, gözden kaçırmamanız gereken 7 kritik noktayı sizler için bir araya getirdik.
1. Teminat Türlerini (Yatarak/Ayakta) ve ÖSS Kapsamını Netleştirin
Bir ÖSS poliçesinin temelini, yatarak ve ayakta tedavi teminatları oluşturur. Teminatları detaylı incelemek, doğru sağlık sigortasını seçmek için ilk adımdır:
- Yatarak Tedavi: Hastanede kalmayı gerektiren ameliyat, yoğun bakım, oda, yemek ve refakatçi masraflarını kapsar. En kritik ve en yüksek maliyetli riskleri güvence altına alır.
- Ayakta Tedavi: Doktor muayeneleri, tahlil, röntgen ve fizik tedavi gibi hastanede kalmayı gerektirmeyen hizmetleri kapsar. Genellikle yıllık limitleri ve adeti bulunur. Poliçenizi alırken, özellikle ayakta tedavi limitinizin ihtiyaçlarınızı karşılayacak düzeyde olup olmadığını kontrol edin.
2. Sigorta Limitleri ve Katılım Payı Detaylarına Dikkat Edin
Her poliçenin bir üst limiti vardır. Bu limit, hasar anında sigorta şirketinin ödeyeceği maksimum tutardır. Bazı poliçelerde muafiyet (katılım payı) uygulanır. Örneğin, %20 katılım paylı bir poliçede 10.000 TL'lik bir faturanın 2.000 TL'sini siz ödersiniz. ÖSS fiyatı düşük çıksa da, hasar anında cebinizden çıkacak tutarı önceden hesaplamalı ve limitlerinizi ihtiyacınıza göre belirlemelisiniz.
3. Ömür Boyu Yenileme Garantisi (ÖBYG) Hakkını Sorgulayın
Ömür boyu yenileme garantisi (ÖBYG), belirli bir yaşa ve hasarsızlık süresine ulaştığınızda, sigorta şirketinin sizi sağlık durumunuz kötüleşse bile poliçenizi yenilemek zorunda kalması demektir. Bu, yaşlandıkça ortaya çıkabilecek hastalıklar için hayat boyu güvence demektir ve ÖSS'nin en önemli avantajıdır. Bu hakkı kazanma şartlarını ve bekleme sürelerini mutlaka öğrenin.
4. Poliçeye Dahil Olmayan Durumları (İstisnaları) Okuyun
Özel sağlık sigortası genellikle kronik hastalıkların ve sigorta başlangıcından önce var olan (Pre-existing) hastalıkların tedavilerini kapsamaz. Kozmetik tedaviler, deneysel tedaviler ve bazı ruh sağlığı hizmetleri de istisna olabilir. ÖSS poliçesinin genel ve özel şartlarını dikkatlice inceleyerek hangi durumların teminat dışı kaldığını bilmek, olası hayal kırıklıklarını önler.
5. Geniş Anlaşmalı Kurum Ağı Hayati Önem Taşır
Sigorta şirketinin anlaşmalı hastane ve doktor ağının genişliği, hizmete erişim kalitenizi doğrudan etkiler. Yaşadığınız veya sıkça ziyaret ettiğiniz bölgelerdeki özel hastanelerin bu ağda olup olmadığını kontrol edin. Özellikle tercih ettiğiniz bir doktor veya hastane varsa, poliçenizi o kurumu kapsayacak şekilde düzenlemelisiniz.
6. Sağlık Beyanı ve ÖSS Bekleme Süreleri
Poliçe düzenlenirken sorulan sağlık beyan formunu eksiksiz ve doğru doldurmak zorundasınız. Yanlış veya eksik bilgi, hasar anında poliçenizin iptaline neden olabilir. Ayrıca, bazı ciddi hastalıkların veya doğum teminatının poliçeye dahil olması için belirlenen bekleme süreleri (genellikle 6 ay veya 1 yıl) vardır. Bu süreler dolmadan ilgili teminattan faydalanamazsınız.
7. Vergi Avantajından Faydalanmayı Unutmayın
Özel Sağlık Sigortası prim ödemeleriniz, belirli limitler dahilinde gelir vergisi matrahınızdan düşülebilir. Bu sayede poliçenizin maliyetini bir miktar düşürmüş olursunuz. Muhasebecinizle görüşerek veya poliçe ödemelerinizi maaş bordronuz üzerinden yaparak bu avantajdan mutlaka yararlanın.
Huzurlu ve Sağlıklı Bir Gelecek İçin.
İhtiyaçlarınıza en uygun Özel Sağlık Sigortası teklifi için profesyonel danışmanlık hizmetimizden yararlanın.
Hemen Sağlık Teklifi Alın